Formulaire partenaire

Demande pour devenir partenaire du Centre de gestion handicap

Ce formulaire est destiné aux structures souhaitant devenir partenaires du Centre de gestion handicap. Ensemble, construisons un réseau d’acteurs engagés, responsables et éthiques pour favoriser l’inclusion et proposer des solutions fiables aux entreprises comme aux travailleurs handicapés.

1. Informations sur la structure

Indiquez l’identité juridique de votre établissement afin d’évaluer votre éligibilité au référencement.

Siren/ Raison sociale de l'établissement

Forme juridique (SARL, EI, SASU, etc.)

2. Référent & fonction

Coordonnées du contact principal au sein de la structure (personne en charge du partenariat).

Prénom/Nom

Prénom

Nom

Fonction au sein de la structure

3. Coordonnées & périmètre d’intervention

Renseignez l’adresse du siège social, vos moyens de contact et vos zones d’intervention.

ou Raison Siren/

Adresse du siège social :

Numéro de téléphone :

Email de contact

Site internet

(facultatif)

Zone(s) d'intervention (départements ou régions)

4. Offre, certifications & engagements

Décrivez vos prestations et précisez vos certifications/agréments éventuels, ainsi que toute offre spéciale proposée.

Brève description de vos services (types de prestations, spécialisation handicap, etc.)

Disposez-vous de certifications ou d'agréments lies a l'accessibilité ou a l'adaptation ?

Préciser des besoins spécifiques

(facultatif)

5. Validation & consentements

Vos données sont utilisées uniquement pour instruire votre demande. Merci de confirmer votre accord ci-dessous.

Consentement traitement des données

J’autorise le Centre de gestion handicap à traiter ces informations pour instruire ma demande.

Partage avec partenaires spécialisés

J’accepte que mes informations puissent être partagées avec des partenaires spécialisés, si nécessaire à l’instruction du recrutement.

(facultatif)

Vos données sont traitées conformément au RGPD. Pour en savoir plus, consultez notre politique de confidentialité .

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